Sicurezza ed efficacia di Pomalidomide, Desametasone e Doxorubicina liposomiale pegilata nei pazienti con mieloma multiplo recidivante o refrattario


I farmaci immunomodulatori tra cui Talidomide, Lenalidomide ( Revlimid ) e Pomalidomide ( Imnovid ), sono efficaci nel trattamento del mieloma multiplo.
La Pomalidomide ha mostrato una maggiore efficacia con Desametasone.
La Doxorubicina liposomiale pegilata ( Caelyx ) con Bortezomib ( Velcade ) è approvata dalla FDA ( US Food and Drug Administration ) per il trattamento del mieloma multiplo.
La Doxorubicina liposomiale pegilata con Lenalidomide o Talidomide ha mostrato efficacia nei pazienti con mieloma multiplo.
La Lenalidomide con Desametasone, la Doxorubicina liposomiale pegilata e Bortezomib raggiungono alti tassi di risposta.

È stata valutata la combinazione di Pomalidomide con Desametasone 40 mg e Doxorubicina liposomiale pegilata 5 mg/m 2con questi ultimi due farmaci somministrati nei giorni 1, 4, 8 e 11 in un ciclo di 28 giorni per il trattamento dei pazienti con mieloma multiplo recidivante / refrattario.

Durante la fase 1, la dose massima tollerata di Pomalidomide è stata di 4 mg, ed è stata impiegata nella fase 2, che ha anche richiesto che i pazienti fossero refrattari a Lenalidomide.

Tuttavia, è stata osservata neutropenia di grado 3 o maggiore in 10 pazienti su 17 ( 59% ) e la dose è stata ridotta a 3 mg.

La sopravvivenza libera da progressione ( PFS ) mediana è stata di 5.4 mesi.

I tassi di risposta generale per i pazienti nella fase 2 sono stati del 39% e del 31% tra i soggetti che hanno ricevuto Pomalidomide a 3 mg e 4 mg, rispettivamente, e i tassi di beneficio sono stati, rispettivamente, del 51% e 44%.

Pomalidomide, Doxorubicina liposomiale pegilata e Desametasone sono una opzione di trattamento per i pazienti con mieloma multiplo recidivato ​​/ refrattario, compresi quelli refrattari a Lenalidomide. ( Xagena2018 )

Cohen A et al, BrJ Haematol 2018; 180: 60-70

Onco2018 Emo2018 Farma2018


Indietro

Altri articoli

R-CHOP è il regime più comunemente utilizzato in tutto il mondo per il trattamento iniziale del linfoma diffuso a grandi...


Il linfoma diffuso a grandi cellule B ( DLBCL ) è il sottotipo istologico più comune di linfoma non-Hodgkin (...


La resistenza all'inibitore della poli ( ADP-ribosio ) polimerasi ( PARP ) è problematica nella gestione del carcinoma epiteliale dell'ovaio,...


Vi sono sostanziali esigenze terapeutiche insoddisfatte nelle pazienti con tumore ovarico ricorrente, resistente al Platino ( PROC ) e dovrebbero...


Uno studio di fase III, multicentrico, randomizzato, in aperto ha studiato l'efficacia e la sicurezza di Nivolumab ( Opdivo )...


Un precedente studio di fase I / II con Doxorubicina liposomiale pegilata ( PLD; Caelyx ), Desametasone a basso dosaggio...


La chemioterapia infusionale è efficace nei pazienti con linfoma legato ad AIDS, ma potrebbe risultare difficile da somministrare.Uno studio ha...


Vintafolide è un farmaco coniugato Acido folico - Desacetilvinblastina che si lega al recettore del folato, espresso nella maggior parte...


Olaparib ( AZD2281 ), un inibitore PARP ( poli-ADP-ribosio-polimerasi ) attivo per via orale che induce letalità nelle cellule BRCA-deficienti...